患有构音语音发育迟缓或障碍和口部运动功能不良的儿童,可出现一种或几种下颌异常运动现象,我们将下颌运动障碍分为以下四类:

一、下颌运动受限

下颌运动受限包括下颌上下运动受限、左右运动受限和前伸后缩运动受限。这可能与肌张力异常和颞颌关节不灵活有关，主要表现为下颌在以上6个方向上运动不充分或运动不能。当患者下颌上下运动受限时，运动不充分，不能张大嘴，不能收紧下颌完成有力的咬和咀嚼动作，或者在言语中嘴几乎不张开，也不能做侧向、前伸、后缩和旋转运动。构音时下颌运动很少，几乎不运动，构音含糊不清，响度偏低。

二、下颌运动过度

下颌运动过度包括上下运动过度、侧向运动过度、前伸运动过度和后缩运动过度，这些都与肌张力异常和下颌的控制能力有直接关系。下颌上下运动过度说明口部运动发育延迟，大运动过多。如果下颌运动幅度大，则舌和唇运动发育也将延迟。通常下颌侧向运动过度与肌张力异常有关。当肌张力低下时，下颌控制能力差会出现侧向运动；当肌张力太高时，下颌拉向张力高的一侧。下颌前伸过度是指下颌向前运动,使得下门牙位于上门牙的前方。这可能与结构有关，也可能与肌张力有关。下颌后缩过度是指下门牙明显位于上门牙后方，可能说明口部触觉过度敏感，是属于下颌一唇一舌一头后缩模式的一部分。肌张力问题是一个诱因。构音时下额运动过度会导致构音部位不准，清晰度下降。

三、下颌分级控制障碍

下颌分级控制障碍包括下颌急动、下颌分级控制不能或不稳定等临床表现。下颌急动是指下颌突然运动而不是平稳运动，此时很可能存在肌张力问题。下颌分级控制不能或不稳定是指下领对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精细的分级运动不能随意调整，或者下颌在这些位置时不能长时保持，出现急动、抖动或其他不稳定现象。在构音时有可能将单韵母发成复韵母,如e-ei，经常会出现语音不请的问题。

四、下颌转换运动障碍

下颌转换运动障碍包括下颌转换运动不能、转换速度缓慢或转换无节律等临床表现。主要表现为下颌只能做单一运动，不能做连续运动，或者能在不同位置之间进行转换，但运动速度缓慢或者转换过程中出现急动、抖动等现象。在言语中会出现语速慢，构音不准，连续语音不清的障碍。